Kuesioner

Please enable JavaScript in your browser to complete this form.

A. Identitas Data Responden

Tahun
Jenis kelamin
Pendidikan terakhir
Riwayat keluarga hipertensi/stroke:
Apakah Anda pernah didiagnosis hipertensi?

B. Pengetahuan tentang Hipertensi dan Stroke

(Pilih satu jawaban: Benar (B) atau Salah (S))
1. Tekanan darah tinggi adalah kondisi ketika tekanan darah ≥140/90 mmHg.
2. Hipertensi dapat meningkatkan risiko stroke.
3. Mengonsumsi makanan tinggi garam dapat memicu hipertensi.
4. Merokok dan alkohol dapat meningkatkan risiko stroke.
5. Aktivitas fisik rutin dapat membantu mencegah hipertensi.
6. Stroke hanya terjadi pada orang lanjut usia.
7. Obesitas adalah faktor risiko hipertensi.
8. Stres berlebihan dapat meningkatkan tekanan darah.
9. Minum obat hipertensi harus dilakukan secara teratur.
10. Gejala stroke bisa berupa wajah mencong, bicara pelo, dan lemah anggota gerak.

C. Sikap terhadap Pencegahan Hipertensi & Stroke

(Skala Likert: 1 = sangat tidak setuju, 2 = tidak setuju, 3 = ragu-ragu, 4 = setuju, 5 = sangat setuju)
Selected Value: 1
Selected Value: 1
Selected Value: 1
Selected Value: 1
Selected Value: 1
Selected Value: 1

D. Perilaku Pencegahan Hipertensi & Stroke

(Pilih sesuai kondisi Anda)

1. Pola Makan

a. Saya mengurangi konsumsi garam.
b. Saya mengonsumsi buah dan sayur setiap hari.
c. Saya membatasi makanan berlemak atau gorengan.

2. Aktivitas Fisik

d. Saya berolahraga minimal 30 menit sebanyak 3–5 kali per minggu.

3. Perilaku Risiko

e. Saya merokok
f. Saya mengkonsumsi alkohol

4. Pemeriksaan Kesehatan

g. Saya memeriksa tekanan darah secara rutin minimal 1 bulan sekali.
h. Jika pernah diresepkan obat hipertensi, saya meminumnya sesuai anjuran.

5. Manajemen Stres

i. Saya memiliki cara positif untuk mengelola stres (meditasi, relaksasi, hobi)